Efectos de la estimulación magnética transcraneal de baja intensidad en el desarrollo neuropsicológico de sujetos pediátricos con trastorno del espectro autista: un enfoque retrospectivo longitudinal
Antecedentes: El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección neurobiológica heterogénea que se caracteriza por problemas de conducta y retraso en el desarrollo neurológico. Aunque la estimulación magnética transcraneal (EMT) se ha propuesto como un tratamiento alternativo para pacientes con TEA debido a sus prometedores beneficios en la reducción de conductas repetitivas y la mejora de las funciones ejecutivas, el uso de pulsos de alta intensidad (EMT-Hi) parece estar relacionado con los efectos secundarios de la terapia. La EMT de baja intensidad (EMT-Li) se ha investigado parcialmente, pero puede tener efectos clínicos en el TEA y, al mismo tiempo, aumentar la seguridad del tratamiento.
Métodos: En este estudio, se evaluaron los efectos de la intervención combinada con Li-TMS y terapias convencionales en 35 pacientes de Ecuador (seis mujeres y 29 hombres), con edades entre tres y siete años, con un diagnóstico confirmado de TEA. Cada sujeto recibió terapias convencionales dos veces por semana (durante cuatro semanas) proporcionadas en el centro de investigación (terapias psicológica, ocupacional, del habla y neuropsicomotriz) junto con sesiones diarias de Li-TMS a 1 Hz y 9 mT de intensidad dirigidas a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (L-DLPFC) durante 45 minutos durante cuatro semanas (16 sesiones en total). El Inventario de Desarrollo de Battelle (BDI), primera edición, se aplicó antes y después de la terapia Li-TMS para evaluar sus efectos clínicos en sujetos con TEA. Se administraron evaluaciones de seguimiento semanales y cuestionarios a los padres para identificar cualquier evento adverso.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva
Resultados: En todos los dominios del BDI, se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los promedios previos y posteriores a la intervención, respaldada por valores p extremadamente bajos (menores a 0,001 en todos los casos). Las habilidades personales, sociales, motoras, cognitivas y comunicativas de todos los participantes del estudio aumentaron después de la terapia Li-TMS. Al mismo tiempo, el retraso madurativo calculado tuvo una disminución significativa, lo que sugiere una mejora de ~7,78 meses en el neurodesarrollo de los sujetos con TEA. Sin embargo, también se encontró que la edad era una posible causa de estos cambios en el desarrollo y la maduración. No se observaron efectos adversos.
Conclusiones: Ambas variantes de TMS, Hi-TMS y Li-TMS, han demostrado ser tratamientos prometedores para sujetos con TEA, mejorando las capacidades sociales y cognitivas. Esta investigación sugiere que la combinación de terapias convencionales y 16 sesiones de Li-TMS como tratamiento para individuos con TEA tuvo un progreso clínico significativo, específicamente en el desarrollo madurativo según BDI. Además, el uso de campos magnéticos de baja intensidad puede permitir una administración de pulsos más segura en sujetos pediátricos, ya que no se reportaron efectos secundarios en este estudio.
Revisado por pares
Citar este artículo como: Espinosa Mendoza T, Oviedo Lara AR, Henk Jordan G, et al. (29 de diciembre de 2024) Efectos de la estimulación magnética transcraneal de baja intensidad en el desarrollo neuropsicológico de sujetos pediátricos con trastorno del espectro autista: un enfoque retrospectivo longitudinal. Cureus 16(12): e76569. doi:10.7759/cureus.76569
Thonny Augusto Espinosa Mendoza • Alan R. Oviedo Lara• Gabriel Henk Jordán • Raúl Sampieri-Cabrera • Luz Erandi Pérez Martínez